г.Нижний Новгород от "___"__________ __ г.
Комиссией, созданной ___________________________________________
(приказом, распоряжением)
в составе председателя комиссии: ______________________________________
и членов комиссии____________________________________________________
(ФИО, должность)
в соответствии с _____________________________________________________
(указать основание проверки - согласно плану периодических
____________________________________________________________________
проверок и др.)
в присутствии: ______________________________________________________
было обнаружено, что размещенное средство наружной рекламы
по адресу:_______________________________________________________
эксплуатируется с нарушением правил размещения наружной рекламы
в городе Нижнем Новгороде, в частности ________________________________
(без необходимых разрешительных документов или
________________________________________________________________
с просроченными документами)
содержание рекламы: ______________________________________________
вид рекламоносителя_______________________________________________
площадь рекламоносителя___________________________________________
Рекламодатель ____________________________________________________
Рекламораспространитель: _________________________________________
Объяснение представителя рекламораспространителя: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
На основании изложенного предлагается:
_________________________________________________________________
(предписания, направленные на устранение незаконного использования ____________________________________________________________________
муниципального рекламного места)
Подписи членов комиссии: __________________________________
__________________________________
__________________________________
С актом ознакомлен: __________________________________
К акту прилагается:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Акт составлен в 2-х экземплярах, из которых 1-й экз. вручается нарушителю, 2-ой экз. - направляется в муниципальное учреждение "Рекламная служба города Нижнего Новгорода".
Приложение 3
к Положению о порядке демонтажа незаконно
размещенных эксплуатируемых средств
наружной рекламы в городе Нижнем Новгороде
Руководителю ___________________________
_______________________________________