Отчет* | |||||||||||||
N | Вид налога | Всего недоимка по графику | Причитается к уплате по графику на отчетную дату, нарастающим итогом | Уплачено по графику | Дата оплаты | Номер и дата документа, подтверждающего оплату | Остаток недоимки | ||||||
1 | |||||||||||||
2 | |||||||||||||
n** | |||||||||||||
|
| ||||||||||||
М.П. | (подпись) | (расшифровка подписи) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
"___" ___________ 201___ года | |||||||||||||
Приложение***: ________________. |
* Представляется СХТП в течение 10 дней следующих после отчетных дат, предусмотренных в графике погашения недоимки по налогам в областной бюджет, представленном СХТП в Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области в соответствии с подпунктом 5 пункта 4 Порядка предоставления из областного бюджета субсидий на возмещение части затрат, связанных с возникшей на территории Омской области в 2012 году чрезвычайной ситуации, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 3 сентября 2012 года N 183-п.
** В случае подписания данного документа лицом в силу полномочия, основанного на доверенности, указываются её реквизиты.
*** Прилагаются заверенные подписью и печатью (при ее наличии) СХТП копии документов, подтверждающих уплату соответствующей суммы недоимки.