Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена на территории города Омска, для строительства" (утратил силу)

Приложение N 2
к Административному регламенту "Предоставление
земельных участков, государственная собственность
на которые не разграничена на территории
города Омска, для строительства"


                                                                                 Форма N 8

                                                                                 Главное управление по земельным

                                                                                 ресурсам Омской области

                                                         ЗАЯВЛЕНИЕ
        юридического лица о выборе земельного участка, государственная
 собственность на который не разграничена на территории города Омска, и
                    предварительном согласовании места размещения объекта


1. Полное наименование юридического лица: __________________________

________________________________________________________________________.

2. Фамилия, имя, отчество, должность  руководителя юридического лица

или представителя юридического лица: ____________________________________

________________________________________________________________________.

3. Фамилия,  имя,  отчество,  должность лица, подписавшего настоящее

заявление (руководителя или представителя юридического лица): ___________

________________________________________________________________________.

4. Наименование  и  реквизиты  документа, удостоверяющего полномочия

лица, подписавшего настоящее заявление: ________________________________.

5. Адрес   фактического   места    нахождения    юридического   лица

(с указанием почтового индекса): ________________________________________

________________________________________________________________________.

6. Контактные телефоны: ___________________________________________.

7. Прошу выбрать земельный участок, государственная собственность на

который  не  разграничена  на  территории города Омска (далее - земельный

участок), и предварительно согласовать место размещения _________________

________________________________________________________________________.

                (наименование объекта и его назначение)

1) предполагаемое местоположения земельного участка ________________

________________________________________________________________________;

2) предполагаемый размер земельного участка с его обоснованием _____

________________________________________________________________________;

3) испрашиваемое право ____________________________________________.