О мерах по реализации постановления Правительства Омской области от 16 декабря 2009 года N 252-п (с изменениями на 6 марта 2014 года)

Приложение N 2
к Порядку распределения путевок
в санаторно-курортные учреждения,
расположенные на территории Омской области,
между лечебно-профилактическими учреждениями,
расположенными на территории Омской области,
ведения ими учета беременных женщин,
которым предоставляется дополнительная
мера социальной поддержки по долечиванию
в санаторных условиях, а также форме
и срокам предоставления ими отчетности

Недействующий

Ф.И.О. беременной женщины, которой предоставляется дополнительная мера социальной поддержки по долечиванию в санаторных условиях (далее - беременная женщина)

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) беременной женщины

Диагноз, срок беременности

Дата долечивания в санаторных условиях

Номер путевки в санаторно-курортное учреждение, расположенное на территории Омской области (далее - путевка)

Дата выдачи путевки

Журнал
регистрации путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Омской области