Форма N 7 |
ЗАЯВЛЕНИЕ
физического лица о предоставлении в собственность земельного участка,
государственная собственность на который не разграничена на территории
города Омска для целей, не связанных со строительством
1. Фамилия, имя, отчество заявителя: ___________________________________.
2. Фамилия, имя, отчество представителя физического лица (в случае подачи
настоящего заявления представителем заявителя): ________________________.
3. Дата рождения заявителя: ____________________________________________.
4. Паспортные данные заявителя: серия _____________ N __________________,
когда выдан _____________, кем выдан ___________________________________.
5. Свидетельство о государственной регистрации в качестве индивидуального
предпринимателя (в случае, когда заявитель является индивидуальным
предпринимателем): серия ___________ N ____________, от ________________,
кем выдан ______________________________________________________________.
6. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием
почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя
(при наличии такового): ________________________________________________.
7. Идентификационный номер налогоплательщика: __________________________.
8. Контактные телефоны: ________________________________________________.
9. Прошу предоставить в собственность земельный участок, расположенный
на территории города Омска, площадью ____________________________ (кв.м),
кадастровый номер ________________________________________, (далее -
земельный участок):
1) сведения о земельном участке: