____________________________________________________________________
Приложение в редакции, введенной в действие приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 2 июля 2012 года N П-12-34, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
Министерство сельского хозяйства и | |
ИНН ________________________________________ | |
КПП (для юридического лица) ___________________ | |
Контактный телефон (при наличии) ______________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат по
страхованию урожая однолетних сельскохозяйственных культур ______ года и
(указывается год)
перечислить данные целевые средства на расчетный счет страховой
организации ________________________________________, с которой заключен
(наименование страховой организации)
договор сельскохозяйственного страхования, в общей сумме _____ руб. ____
коп., в том числе:
1) из областного бюджета в размере _____ руб. ____ коп. согласно
расчету:
N | Наименование показателя | Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются субсидии | ||||||||
группа культур | ||||||||||
яровые зерновые | зернобобовые | масличные | технические | овощи | бахчевые | картофель | кормовые (включая многолетние) | всего | ||
культура* | культура* | культура* | культура* | культура* | культура* | культура* | культура* | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 | Общая посевная площадь по культурам, страхование которых подлежит государственной поддержке (га) | |||||||||
2 | Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим государственной поддержке (га) | |||||||||
3 | Страховая стоимость(рублей) | |||||||||
4 | Страховая сумма (рублей) | |||||||||
5 | Страховой тариф (%) | X | ||||||||
6 | Участие страхователя в страховании рисков (%) | X | ||||||||
7 | Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (рублей) (стр. 4 x стр. 5 / 100) | |||||||||
8 | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей) | |||||||||
9 | Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%) | X | ||||||||
10 | Размер страховой премии(страхового взноса), подлежащей субсидированию (рублей): | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
10а | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7) | |||||||||
10б | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100) | |||||||||
11 | Размер субсидий за счет средств областного бюджета (рублей) ((стр. 10а + 10б) х 50 / 100 x 9%) | |||||||||
2) из федерального бюджета в размере _____ руб. ____ коп. согласно прилагаемой справке о размере целевых средств, одним из источников финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектам Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с компенсацией части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений (приложение N 1 к приказу Министерства сельского хозяйства Российской Федерации от 27 января 2012 года N 89).
Номер договора страхования: ___________, дата его заключения _______________.
Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.
Банковские реквизиты страховой организации для перечисления субсидии:
Наименование организации _______________________________________________
ИНН _______________________________________
КПП _______________________________________
Контактный телефон (при наличии)_______________