Я, ______________________________________________________________,
(ФИО)
дата рождения _____________________________________________________ г.,
зарегистрированный по адресу: _________________________________________
______________________________________________________________________,
согласен на проверку моих персональных данных ИЦ УМВД России
по Омской области.
"___" ____________ 201__ г. ________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подиси)
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ООО "Деловой Омск"