____________________________________________________________________
Приложение в редакции, введенной в действие приказом Главного управления по земельным ресурсам Омской области от 11 марта 2012 года N 6-п, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
Форма N 15
Главное управление по земельным
ресурсам Омской области
Заявление
физического лица на участие в аукционе по продаже земельного участка,
государственная собственность на который не разграничена на
территории города Омска
1. Фамилия, имя, отчество заявителя: _______________________________
________________________________________________________________________.
2. Фамилия, имя, отчество представителя физического лица (в случае
подачи настоящего заявления представителем заявителя): __________________
________________________________________________________________________.
3. Дата рождения заявителя: _______________________________________.
4. Паспортные данные заявителя: серия ____________ N ______________,
когда выдан _____________, кем выдан ___________________________________.
5. Свидетельство о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя (в случае, когда заявитель является
индивидуальным предпринимателем): серия ______________ N _______________,
от ______________, кем выдан ___________________________________________.
6. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием
почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя
(при наличии такового): _________________________________________________
________________________________________________________________________.
7. Контактные телефоны: ___________________________________________.
8. Изучив информационное сообщение, заявляю о своем согласии принять участие в
аукционе по продаже земельного участка, государственная собственность на который
не разграничена на территории города Омска, из земель населенных пунктов с кадастровым
номером ____________________________, площадью _________________ кв.м для
использования в целях __________________________________________________,