НАГРАДНОЙ ЛИСТ
для награждения ведомственными наградами Министерства труда и социального развития Омской области
___________________________________
(наименование ведомственной награды
Министерства труда и социального
развития Омской области)
1. Фамилия ________________________________________________________________
2. Имя ___________________________ Отчество _______________________________
3. Дата рождения __________________________________________________________
4. Должность, место работы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
5. Образование ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
6. Специальность __________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Награды и поощрения ____________________________________________________
9. Общий стаж работы ______________________________________________________
10. Стаж работы в сфере труда и социальной защиты населения (в том числе на
территории Омской области) ________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Стаж работы в организации _____________________________________________
12. Характеристика с указанием основания для награждения ведомственной
наградой Министерства труда и социального развития Омской области: ________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________ _________ _____________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ 20__ г.