(в ред. Приказа Министерства финансов Омской области от 16.12.2020 N 143)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на закрытие лицевого счета
N ________________________
от "__" _______________ 20__ г. | Коды | |||||
Наименование клиента | ИНН | |||||
(полное наименование) | КПП | |||||
Главный распорядитель бюджетных средств (государственный орган Омской области, осуществляющий функции и полномочия учредителя) | Глава | |||||
(полное наименование) | ||||||
Финансовый орган | Министерство финансов Омской области | |||||
Прошу закрыть лицевой счет | ||||||
(вид лицевого счета) | ||||||
В связи с | Номер | |||||
(причина закрытия лицевого счета, наименование документа-основания) | Дата | |||||
Приложения: | ||||||
Руководитель клиента (уполномоченное лицо) | ||||||
М.П. | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо) | ||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||