Недействующий

Об утверждении формы заявления о назначении ежемесячного пособия в случае гибели (смерти) лица, замещающего государственную должность Омской области (государственного гражданского служащего Омской области) (утратил силу)


Министр
 А.А. Афанасьев


Приложение
к приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 14 марта 2011 года N 50-п


                                                               Министру труда и социального

                                                               развития Омской области

                                                  Заявление
    о назначении ежемесячного пособия в случае гибели (смерти) лица,
 замещающего государственную должность Омской области (государственного
                         гражданского служащего Омской области)


Я, ______________________________________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

 проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________

 _______________________________________________________________________

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,

                                        фактического проживания)     

Наименование основного
документа, удостоверяющего
личность

Дата выдачи

Номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения


в соответствии с

1) Указом Губернатора Омской области от  13 января  2011 года  N 5
 "Об утверждении Положения о порядке назначения и  выплаты  ежемесячного
 пособия  в  случае  гибели   (смерти)   государственного   гражданского
 служащего Омской области"
;

2) Указом Губернатора Омской области от 8 февраля  2011 года  N 12
 "Об утверждении Положения о порядке назначения и  выплаты  ежемесячного
 пособия в случае  гибели  (смерти)  лица,  замещающего  государственную
 должность Омской области"

(нужное подчеркнуть)

 прошу назначить мне:

1) ежемесячное пособие в случае гибели  (смерти)  государственного

 гражданского служащего Омской области (далее - ежемесячное пособие);

2) ежемесячное пособие в случае гибели (смерти) лица,  замещающего

 государственную должность Омской области (далее - ежемесячное пособие)

(нужное подчеркнуть)

 по категории _________________________________________________________.

       (указать категорию лица, имеющего право на ежемесячное пособие)

Обязуюсь сообщить об обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты

 ежемесячного  пособия,  в  течение  14  рабочих  дней,  с    момента их

 наступления.

Уведомление о назначении ежемесячного пособия  прошу  выслать  (не