____________________________________________________________________
Приложение дополнительно включено приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 24 мая 2011 года N П-11-23
____________________________________________________________________
Форма заявления
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на приобретение торгового холодильного оборудования,
необходимого для участия в социальных акциях (ярмарках) "Омские продукты - омичам"
Министерство сельского хозяйства и (для юридического лица - полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество, место жительства) ИНН ___________________________________________ | ||
Р/с | ||
Наименование банка | ||
БИК | ||
К/с | ||
Заявление
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение торгового холодильного оборудования, необходимого для участия в социальных акциях (ярмарках) "Омские продукты - омичам" в размере согласно расчету:
Наименование торгового холодильного оборудования | Количество единиц, шт. | Стоимость единицы торгового холодильного оборудования, без учета транспортных расходов, руб. | Стоимость торгового холодильного оборудования, без учета транспортных расходов, руб. | Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидии, руб. | Размер субсидии, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель организации, | |||
М.П. | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Регистрационный номер заявления ________________________.
Дата приема заявления: "_____"_____________________ 2011 г.
Подпись специалиста ____________________________________.
* В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия, основанного на доверенности, указываются её реквизиты.