____________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование органа исполнительной
власти Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение разрешения на добычу объектов животного мира, не
отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам, на
территории Омской области
1. Данные о заявителе: ___________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование, организационно-правовая форма и
местонахождение (почтовый индекс и адрес, телефон); для физического
лица - фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон, данные
документа, удостоверяющего личность)
ИНН ___________________________________________________________________
2. Цель добычи ___________________________________________________
_______________________________________________________________________
3. Наименование объектов животного мира, количество ______________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
4. Срок добычи ___________________________________________________
5. Место добычи __________________________________________________