Министру
промышленной политики,
транспорта и связи Омской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести государственную экспертизу запасов полезных
ископаемых, геологической, экономической и экологической информации о
предоставляемых в пользование участках недр, содержащих месторождения
общераспространенных полезных ископаемых, участках недр местного
значения, а также об участках недр местного значения, используемых для
целей строительства и эксплуатации подземных сооружений, не связанных
с добычей полезных ископаемых на _____________________________________
(наименование месторождения, участка)
месторождении (участке) площадью _________ га, расположенном
______________________________________________________________________
(расстояние от ближайшего населенного пункта,
_____________________________________________________________________.
сторона света, район области)
К заявлению прилагаются:
1) _________________________________________________________________;
2) _________________________________________________________________;
3) _________________________________________________________________.
Заявитель (представитель заявителя) __________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП "___" _________ 20___ г.