ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "УТВЕРЖДЕНИЕ НОРМАТИВОВ ПОТЕРЬ ОБЩЕРАСПРОСТРАНЕННЫХ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ ПРИ ДОБЫЧЕ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКИ СВЯЗАННЫХ С ПРИНЯТОЙ СХЕМОЙ И ТЕХНОЛОГИЕЙ РАЗРАБОТКИ МЕСТОРОЖДЕНИЯ" (с изменениями на: 21.02.2011)

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Утверждение нормативов потерь
общераспространенных полезных
ископаемых при добыче, технологически
связанных с принятой схемой и технологией
разработки месторождения"

     Министру
     промышленной политики, транспорта
     и связи Омской области
     А.В. Горбунову

ЗАЯВКА

     Прошу  рассмотреть  и утвердить нормативы (уточненные нормативы) потерь

     общераспространенных полезных ископаемых при добыче _______________________

     _________________________________________________, технологически связанных

     (вид общераспространенного полезного ископаемого)

     с принятой схемой и технологией разработки ________________________________

     (наименование месторождения,

     __________________________________________________, расположенном _________

     участка месторождения) наименование района области

     ___________________________________________________________________________

     Необходимые документы прилагаются.

     1) ____________________________________________________________________

     2) ____________________________________________________________________

     3) ____________________________________________________________________

     4) ____________________________________________________________________

     Заявитель               _________     _____________________

     (занимаемая должность)      (подпись)            (Ф.И.О.)