Министру
промышленной политики,
транспорта и связи Омской области
ЗАЯВКА
Прошу предоставить право пользования недрами с целью добычи __________
___________________________________________________________________________
(вид общераспространенного полезного ископаемого)
на _________________________________________________________ месторождении,
(наименование месторождения)
расположенном _____________________________________________________________
(расстояние от ближайшего населенного пункта,
___________________________________________________________________________
сторона света, район области)
в качестве временного оператора сроком до 1 года.
Необходимые документы прилагаются.
Руководитель предприятия _____________ ____________________
(занимаемая должность) (подпись) (Ф.И.О.)