Министерство труда и социального развития Омской области
"___" ___________ 20__ года
ПОРУЧЕНИЕ N _____
В ________________________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства труда и
социального развития Омской области)
_______________________________________________________________________
на основании решения Министерства труда и социального развития
Омской области от "__" _______ 20__ года N ____:
______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица, которому установлена доплата к
пенсии)
домашний адрес: __________________________________________________
1) выплачивать доплату к трудовой пенсии по старости
(инвалидности) (далее - доплата к пенсии) в размере _______ руб. ____
коп. с "_____" _____________ 20__ года;
2) приостановить выплату доплаты к пенсии с "____" _______________
20___ года в связи с _________________________________________________;
(основание приостановления)
3) прекратить выплату доплаты к пенсии с "____" ______________
20___ года в связи с _________________________________________________.
(основание прекращения)
________________________________ _____________ ________________________
(наименование должности (подпись) (фамилия, имя, отчество)
руководителя)
Главный бухгалтер _____________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Место для печати ____________________