Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление земельных ...(с изменениями на 1 февраля 2012 г.) (утратил силу - приказ Главного управления по земельным ресурсам Омской области от 2 июля 2012 г. N 16-п)

Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление
земельных участков, находящихся в государственной
собственности до разграничения государственной
собственности на землю на территории Омской
области, на которых расположены здания,
строения, сооружения"

                                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
     юридического лица - собственника здания, строения, сооружения о
   предоставлении в собственность земельного участка, государственная
 собственность на который не разграничена, расположенного на территории
                                                   города Омска

1. Полное наименование юридического лица: ________________________

 ______________________________________________________________________.

2. Фамилия, имя,  отчество,  должность  руководителя  юридического

 лица или представителя юридического лица:______________________________

 ______________________________________________________________________.

3. Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего  настоящее

 заявление   (руководителя   или   представителя     юридического лица):

 ______________________________________________________________________.

4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего  полномочия

 лица, подписавшего настоящее заявление: _______________________________

 ______________________________________________________________________.

5. Идентификационный номер налогоплательщика: ___________________.

6. Адрес   фактического   места   нахождения     юридического лица

 (с указанием почтового индекса): ______________________________________

 ______________________________________________________________________.

7. Контактные телефоны: _________________________________________.

8. Прошу предоставить находящийся в государственной  собственности

 земельный участок, расположенный на территории  города  Омска  площадью

 __________,  кадастровый  номер  ________________________,  на  котором

 расположены объекты  недвижимости,  принадлежащие  заявителю  на  праве

 собственности (далее - земельный участок):

 1) сведения о земельном участке:(1)

- на земельный участок отсутствуют ограничения оборотоспособности,

 установленные статьей 27  Земельного  кодекса  Российской   Федерации и