Территориально Омская область находится в составе Сибирского федерального округа, имеющего социально-экономические и природно-климатические условия, влияющие на специфичность эпидемического туберкулезного процесса.
На протяжении ряда лет Омская область находится в числе территорий Сибирского федерального округа с наиболее низким уровнем заболеваемости туберкулёзом, хотя эпидемиологическая ситуация сохраняется неблагополучной: уровень заболеваемости за 16-летний период вырос в 2,6 раза при сохранении тенденции к её росту.
За 2009 год впервые зарегистрировано на территории Омской области (ф. N 8) больных туберкулезом 2638 человек, показатель заболеваемости туберкулезом составил 130,6 случая на 100 тысяч населения (2008 год - 2642 человека и 129,6 случая соответственно), отмечен рост показателя на 0,8 процента в сравнении с 2008 годом.
В структуре заболевших туберкулез органов дыхания зарегистрирован в 97,3 процента, внелегочных локализаций - в 2,7 процента, что на уровне 2008 года.
Среди заболевших туберкулезом мужчины составили 63,0 процента (1462 человека), женщины - 37,0 процента (860 человек), в 2008 году - 62,0 процента и 38 процентов соответственно, т.е. отмечается снижение доли женского населения среди заболевших.
Максимальная заболеваемость туберкулезом сохраняется в возрастной группе 25 - 34 года - 26 процентов, как и за аналогичный период 2008 года, при этом в 2009 году среди мужчин максимальная заболеваемость сместилась из возрастной группы 45 - 54 годов (2008 год - 25,6 процентов) в группу 25 - 34 годов (24,1 процентов). Среди женщин максимальный уровень заболеваемости сохраняется в возрасте 25 -34 года, при этом удельный вес заболевших в этой группе женщин увеличился с 24,4 процентов до 29,2 процентов в 2009 году.
В структуре заболевших туберкулезом дети (0 - 14 лет) составили 3,6 процента (83 человека), что на 0,4 процента больше значения показателя прошлого года (2008 год - 3,2 процента или 74 человека), удельный вес подростков уменьшился с 2,2 процента в 2008 году до 2 процентов, заболело 45 человек (2008 год - 51 человек).
Среди заболевших туберкулезом в 2009 году увеличился удельный вес лиц трудоспособного возраста до 78 процентов (2008 год - 76,3 процента), среди них неработающих с 46,1 процента до 52 процентов. При этом снизились доли работающих с 27,5 процента в 2008 году до 25 процентов в 2009 году, учащихся с 6,7 до 5,7 процента, пенсионеров - с 11,6 процента до 10,1 процента, инвалидов с 5,9 процента до 4,9 процента. Среди заболевших туберкулезом лица без определенного места жительства - 4,8 процента (111 человек), в 2008 году - 6,4 процента (149 человек).
Удельный вес запущенных случаев туберкулеза легких снизился с 7,1 процента в 2008 году до 7 процентов в 2009 году.
В 2009 году увеличился удельный вес впервые зарегистрированных больных туберкулезом органов дыхания с микробактериями туберкулеза до 45,5 процента (2008 год - 43,5 процента), снизился удельный вес деструктивных форм туберкулеза органов дыхания до 40,0 процента, соотношение бациллярных и деструктированных форм туберкулеза увеличилось с 108,5 процента в 2008 году до 113 процента в 2009 году.
Показатель заболеваемости туберкулезом детей вырос на 8,4 процента и составил 27,4 случая на 100 тысяч детского населения (83 человека), в 2008 году показатель составил 25,3 случая на 100 тысяч детского населения (76 человек).
Впервые зарегистрировано 45 подростков, больных туберкулезом (2008 год - 51 человек), показатель заболеваемости туберкулезом подростков в 2009 году снизился на 7 процентов: с 60,3 случаев в 2008 году до 56,1 случая на 100 тысяч подросткового населения.
Показатель смертности от туберкулеза на 100 тысяч населения в 2009 году сохранил тенденцию к снижению и составил по территории 20,6 процента на 100 тысяч населения (419 человек), в 2008 году - 22,6 процента (460 человек), снижение на 8,8 процента. При этом произошло снижение доли случаев посмертной диагностики туберкулеза на 0,8 процента, и смертности больных на 1-ом году диспансерного учета на 7,1 процента.
Современную эпидемическую ситуацию по туберкулезу характеризуют также:
- рост контингента активных больных: на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях Омской области на 1 января 2010 года состоит 6415 больных активными формами туберкулеза, в том числе 67 подростков, 115 детей. Бактериовыделителей 2086 человек, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью - 606 пациентов (35,7 процентов);
- рост частоты хронических сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом, особенно токсикоманий и ВИЧ-инфекции;
- снижение эффективности специфической терапии.
На территории Омской области предупреждение распространения туберкулеза, включая противотуберкулезную помощь больным туберкулезом организовано согласно статье 5 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Специализированную медицинскую помощь больным туберкулезом в Омской области оказывают 5 казенных учреждений здравоохранения Омской области: "Клинический противотуберкулезный диспансер", "Клинический противотуберкулезный диспансер N 4", "Туберкулезная больница", "Специализированная детская туберкулезная клиническая больница", "Детский легочно-туберкулезный санаторий", а также 31 туберкулезный кабинет и 7 туберкулезных отделений центральных районных больниц.
В оказании противотуберкулезной помощи больным туберкулезом заняты 123 врача-фтизиатра, имеют квалификационную категорию 78 процентов. Укомплектованность врачами-фтизиатрами составила 75,9 процента (2008 год - 98,6 процента). На сегодняшний день в 8 районах нет врача-фтизиатра.
Анализ сложившейся эпидемиологической ситуации выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения. Прежде всего, это сохранение кадровых ресурсов противотуберкулезных учреждений Омской области, обеспечение их текущего функционирования, обеспечение материальными ресурсами противотуберкулезной службы.
(Раздел в редакции, введенной в действие приказом Министерства здравоохранения Омской области от 26 декабря 2012 года N 117, - см. предыдущую редакцию)