Действующий

О признании утратившим силу и внесении изменений в отдельные приказы Министерства имущественных отношений Омской области (с изменениями на 18 июня 2012 г.)

Приложение N 1
к приказу Министерства
имущественных отношений
Омской области
от 09.03.2010 года N 9-п


"Приложение N 1
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
"Предоставление имущества, находящегося
в собственности Омской области,в аренду,
безвозмездное пользование
доверительное управление"

Заявка
на право заключения договора аренды

 

 Заявитель: ___________________________________________________________

                (организационно-правовая форма и наименование юридического лица

                                     или фамилия, имя, отчество гражданина)

 Руководитель заявителя - юридического лица: __________________________

                                                                                               (должность)

 ______________________________________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

 Отношение заявителя к субъектам малого предпринимательства: да или нет

                                                                                                  (нужное подчеркнуть)

 Данные паспорта (для лиц, являющихся индивидуальными предпринимателями;

 руководителей юридических лиц): серия _____, N __________, когда и кем

 выдан ________________________________________________________________

 Юридический  адрес  юридического  лица  или  адрес   места   жительства

 гражданина:

 Индекс: ____________ Населенный пункт: _______________________________

 Улица: _________________________________ Дом:________ Корпус: ________

 Квартира: ____ Телефон: ___________ Адрес электронной почты: _________

 Адрес места нахождения юридического лица  или  адрес  места  пребывания

 гражданина:

 Индекс: ____________ Населенный пункт: _______________________________

 Улица: _________________________________ Дом:________ Корпус: ________

 Квартира: ____ Телефон: ___________.

 Прошу предоставить в аренду следующее имущество:

 Адрес места нахождения имущества:

 Индекс: ____________ Населенный пункт: _______________________________

 Улица: _________________________________ Дом:________ Корпус: ________

 Номер помещения в соответствии с поэтажным планом и номер этажа*: