Акт за ____________ 20_год |
____________________________ | "__" | ___________ | 20__ | г. |
Мы, нижеподписавшиеся, от имени Учреждения _____________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующий (ая) на основании ____________________, с одной стороны, и
(наименование документа)
__________________________________, с другой стороны, вместе именуемые
(Ф.И.О. Гражданина)
"Стороны", заключили настоящий акт о том, что социальные услуги по
договору на оказание социальных услуг, предоставляемых гражданам в
условиях полустационарного социального обслуживания от ______________
N _____, оказаны в следующем объеме:
I. Социальные услуги, определенные государственным стандартом
N | Наименование | Периодичность | Стоимость | Сумма (руб.) |
ВСЕГО |
II. Дополнительные социальные услуги
N | Наименование | Периодичность | Стоимость | Сумма (руб.) |
ВСЕГО |
Плата за оказанные социальные услуги составляет _________________
______________________________________________________________ рублей.
(цифры, прописью)
Исполнитель социальных услуг ______________________________ __________