Недействующий

Об утверждении административного регламента (с изменениями на 26 марта 2010 г.) (утратил силу - приказ Министерства имущественных отношений Омской области от 30 мая 2012 года N 25-п)

Приложение N 2
     к Административному регламенту
     исполнения государственной функции
     "Предоставление в аренду земельных
     участков, находящихся в собственности
     Омской области, на которых расположены
     здания, строений, сооружения"


                                                                                           Министерство имущественных

                                                                                           отношений Омской области


                                                                Заявление
     физического лица о предоставлении в аренду земельного участка,
                            находящегося в собственности Омской области


 1. Фамилия, имя, отчество заявителя: _________________________________

 2. Фамилия, имя, отчество  представителя  физического  лица  (в  случае

 подачи настоящего заявления представителем заявителя): _______________

 3.  Наименование  и  реквизиты  документа,  удостоверяющего  полномочия

 представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление: ___________

 ______________________________________________________________________.

 4. Паспортные данные заявителя: серия __________ N __________________,

 когда выдан __________, кем выдан ___________________________________.

 Паспортные данные представителя заявителя (в случае  подачи  настоящего

 заявления представителем заявителя): серия ________ N _______________,

 когда выдан __________, кем выдан ___________________________________.

 5. Свидетельство о государственной регистрации в качестве индивидуаль-

 ного предпринимателя (в случае, если заявитель является индивидуальным

 предпринимателем): серия _____ N __________, когда выдано ___________,

 кем выдано __________________________________________________________.

 6. Почтовый адрес заявителя: _________________________________________

 7. Идентификационный номер налогоплательщика: _______________________.

 8. Контактные телефоны: _____________________________________________.

 9. Прошу предоставить в аренду на срок _________________ находящийся в

 собственности Омской области земельный участок с кадастровым номером

 _____________________________________________________________________

 (нужное подчеркнуть)

 - занятый объектами недвижимости;

 - для строительства;

 - для целей, не связанных со строительством.