Недействующий

О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 16 ДЕКАБРЯ 2009 ГОДА N 252-П "О СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПО ДОЛЕЧИВАНИЮ В САНАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ" (с изменениями на: 08.04.2010)

     

Приложение N 3
к правилам распределения путевок на
долечивание в санаторных условиях, ведения
их учета и представления отчетности
от 30 декабря 2009 года N 101

     

ФОРМА ОТЧЕТА О НАПРАВЛЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
 НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В САНАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Наименование лечебно-профилактического учреждения

ОТЧЕТ О НАПРАВЛЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В САНАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

за ______ квартал 2010 года

 N

 ФИО
 беременной
 женщины    

 Адрес   

Диагноз, срок
 беременности

 Дата
долечивания
в санаторных
 условиях  

 Номер
путевки

 Дата
 выдачи
 путевки

 1

 2

 3