МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В САНАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
1. На долечивание в санаторных условиях сроком 21 день направляются беременные женщины непосредственно после стационарного лечения при наличии медицинских показаний и при условии отсутствия противопоказаний для долечивания в санаторных условиях в соответствии с настоящими Методическими рекомендациями.
2. Медицинский отбор беременных женщин осуществляется врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия) на основании анализа объективного состояния беременной женщины, результатов предшествующего лечения, данных лабораторных, функциональных и других исследований. Решение врачебной комиссии о направлении на долечивание оформляется заключением. Беременные женщины направляются на долечивание не ранее 7 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санаторно-курортного учреждения, расположенного на территории Омской области (далее - санаторий).
3. Показаниями для направления беременных женщин на долечивание в санаторных условиях являются:
1) беременность в сроке 12 - 30 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации); продолжение лечения плацентарной недостаточности;
2) анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;
3) заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;
4) невынашивание беременности в анамнезе;
5) наличие гипотрофии плода в анамнезе;
6) беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;
7) беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;
8) дефицит массы тела;
4. Противопоказаниями для направления беременных женщин на долечивание в санаторных условиях являются:
1) чрезмерная рвота;
2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);
3) кровотечения во время беременности;
4) угроза преждевременного прерывания беременности;
5) предлежание плаценты;
6) многоводие, маловодие;
7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;
8) индуцированная беременность с осложнениями;
9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;
10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;
11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);
12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;
13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);
14) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).