(в ред. Указов Губернатора Омской области от 28.09.2021 N 155, от 31.01.2024 N 13)
__________________________________
(наименование уполномоченного
__________________________________
государственного учреждения Омской
__________________________________
области, находящегося в ведении
__________________________________
Министерства труда и социального
_________________________________
развития Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении (возобновлении) пенсии за выслугу лет
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(-ая) по адресу: _______________________________________________
(почтовый адрес места жительства)
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи документа, удостоверяющего личность | ||
Номер документа, удостоверяющего личность | Дата рождения | ||
Кем выдан документ, удостоверяющий личность | Место рождения | ||
Контактный телефон | |||
в соответствии со статьей _____ Кодекса о государственных должностях Омской
области и государственной гражданской службе Омской области
(далее - Кодекс), либо статьей ______ Кодекса и пунктом 6 статьи 3 Закона
Омской области "О введении в действие и об изменении отдельных положений
Кодекса о государственных должностях Омской области и государственной
гражданской службе Омской области" (далее - Закон), либо пунктом 8 статьи
3 Закона, либо пунктом 9 статьи 3 Закона прошу (нужное подчеркнуть):
1) установить пенсию за выслугу лет;
2) возобновить выплату пенсии за выслугу лет.