Внутрибольничные инфекции в акушерских стационарах являются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость. Внутрибольничная инфекция (госпитальная, внутригоспитальная, больничная, нозокомиальная) инфекция, заражение которой происходит в лечебно-профилактических учреждениях. Присоединение внутрибольничных инфекций к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания беременных после родов и новорожденных в акушерском стационаре.
Летальность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает такую среди аналогичных групп больных без них. В 2007 г. 13,7% внутрибольничных инфекций регистрировались в акушерских стационарах. Частота внутрибольничных инфекций у новорожденных в 2007 г. составила 5,2 на 1000 родившихся. Заболеваемость гнойно-септическими инфекциями среди родильниц в 2007 г. составила 4,2 на 1000 родов. Анализ младенческой смертности на территории Омской области показал, что третье место в структуре занимает внутриутробная инфекция у новорожденных. Профилактика в этой ситуации должна быть направлена на своевременное обследование и лечение женщин перед наступлением беременности и в период беременности, что требует определенных финансовых затрат.
Высоким остается удельный вес нестандартных анализов при бактериологическом контроле текущей дезинфекции. Так, в целом по акушерским стационарам Омской области в 2007 г. он составил 2,3%.
Актуальной остается проблема заноса инфекционных заболеваний в акушерские стационары. Так, в 2007 г. отмечено 2026 случаев заноса инфекционных заболеваний (2003 г. - 1606), из которых 23,4% составили грипп и острые респираторные вирусные, 21,7% - инфекции, передающиеся половым путем.
Однако решены не все проблемы профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах Омской области:
- часть акушерских стационаров области не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям по набору помещений, площадям и рациональному размещению, что способствует внутрибольничному заражению;
- недостаточно дезинфектантов в акушерских стационарах. Невозможно создание недельных запасов дезинфицирующих средств и антисептиков в каждом родильном доме, что затрудняет профилактику внутрибольничной инфекции. Эта проблема будет решена муниципальными учреждениями здравоохранения совместно с администрацией муниципальных районов;
- нет дезинфекционных камер в акушерских стационарах области, что затрудняет пресечение искусственного механизма передачи инфекции;
- наличие устаревшего парка стерилизационного оборудования и стерилизующей техники в акушерских стационарах Омской области не позволяет проводить современные мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции;
- не проводятся лабораторные обследования беременных с целью выявления и лечения внутриутробной патологии новорожденного;
- устарели системы забора и доставки клинического материала в лабораторию, что является нарушением санитарно-противоэпидемических мероприятий и входит в перечень мероприятий, осуществляемых муниципальными учреждениями здравоохранения совместно с администрацией муниципальных районов.
Актуальность и значимость внутрибольничных инфекций, показатели материнской, младенческой и детской заболеваемости гнойно-септическими инфекциями предполагают принятие комплекса мер, направленных именно на профилактику инфекций в акушерских стационарах. Государственный масштаб проблемы требует разработки на региональном уровне ведомственной целевой программы, предусматривающей комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах, внедрение современных перинатальных технологий. С этой целью разработана ведомственная целевая программа "Профилактика инфекций в акушерских стационарах Омской области" на 2009 - 2011 годы.