Недействующий

Об утверждении форм документов, предусмотренных постановлением Правительства Омской области от 13 декабря 2006 года N 161-п "О некоторых вопросах социальной поддержки многодетных семей в Омской ... (с изменениями на 4 декабря 2013 года) (утратил силу)


Приложение N 5
к приказу Министерства труда и
социального развития
Омской области
от 16.10.2008 г. N 72

____________________________________________________________________      

Приложение в редакции, введенной в действие приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 25 июля 2012 года N 35-п, - см. предыдущую редакцию

____________________________________________________________________

                                                                       Руководителю уполномоченного

                                                                       государственного учреждения Омской

                                                                       области, находящегося в ведении

                                                                       Министерства труда и социального

                                                                       развития Омской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   об определении лица, которому осуществляется
                        ежемесячная денежная выплата


Мы, нижеподписавшиеся члены многодетной семьи,

________________________________________________________________________;

_______________________________________________________________________ -

                        (фамилии, имена, отчества)

определяем  в качестве лица, которому осуществляется ежемесячная денежная

выплата (далее - ежемесячная денежная выплата) __________________________

________________________________________________________________________.

  (фамилия, имя, отчество лица, учтенного в составе многодетной семьи)

Ранее получателем ежемесячной денежной выплаты являлся (являлась)

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

учет которого (ой) в составе многодетной семьи прекращен в связи с ______

________________________________________________________________________.

Ежемесячную  денежную   выплату  просим  перечислять  через  (нужное

подчеркнуть):

1) организацию почтовой связи;

2) банковскую организацию.

Сообщаем реквизиты счета для перечисления пособия:

N счета _________________________________________________________________

в филиале N ___________________ отделения банка _________________________