____________________________________________________________________
Приложение в редакции, введенной в действие приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 5 апреля 2013 года N 22-п, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
Руководителю
_____________________________
(наименование уполномоченного
_____________________________
государственного учреждения
_____________________________
Омской области, находящегося
_____________________________
в ведении Министерства труда
_____________________________
и социального развития
Омской области)
Заявление
о предоставлении материальной помощи
Я, ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий (ая) по адресу: ________________________________________
___________________________________________________________________,
(адрес места жительства или места пребывания)
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
прошу в соответствии с постановлением Правительства Омской области
от 11 февраля 2005 года N 17-п "Об основаниях и порядке предоставления
материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной
ситуации, за счет средств областного бюджета" предоставить
материальную помощь для: ___________________________________________
___________________________________________________________________.
(указывается трудная жизненная ситуация, являющаяся основанием