Недействующий

Об утверждении Порядка создания бюджетных учреждений Омской области путем изменения типа существующих автономных учреждений ... (с изменениями на 20 мая 2009 г.) (утратило силу - постановление Правительства Омской области от 12 ноября 2010 г. N 221-п)

Приложение
к Порядку создания бюджетных учреждений
Омской области путем изменения типа
существующих автономных учреждений
Омской области

Форма
предложения о создании бюджетного учреждения Омской области путем
изменения типа существующего автономного учреждения Омской области

1. Общие сведения об автономном учреждении Омской области (далее - автономное учреждение)


Полное наименование
Сокращенное наименование
Место нахождения
Почтовый адрес
Фамилия, имя, отчество руководителя и реквизиты решения о его назначении
Наименование отраслевого органа исполнительной власти Омской области, осуществляющего функции учредителя автономного учреждения
Наименование и реквизиты правового акта о создании*
Основной государственный регистрационный номер
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП)
Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг
Перечень филиалов и представительств

_______________________

<*> В случае создания автономного учреждения путем изменения типа существующего государственного учреждения прилагается копия предложения о создании такого учреждения.

2. Сведения о целях и видах деятельности автономного учреждения


Цели и предмет уставной деятельности
Виды деятельности, связанные с выполнением работ, оказанием услуг, осуществляемые в соответствии с заданием для автономного учреждения*
Виды основной деятельности, связанные с выполнением работ, оказанием услуг, осуществляемые за плату*
Иные виды деятельности*
Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии)
Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус автономного учреждения в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации)

_______________________

<*> Указывается исчерпывающий перечень видов деятельности, предусмотренных уставом автономного учреждения.

3. Сведения о финансовом положении автономного учреждения

3.1. Объемы финансовых поступлений


N п/п	Размер поступлений (руб.)	Текущий год	Отчетный год N 1	Отчетный год N 2
1	Объем субсидий
2	Объем поступлений от приносящей доход деятельности
3	Иные поступления

3.2. Причины непоступления (недостаточного поступления) доходов от осуществления приносящей доход деятельности:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.

3.3. Причины невыполнения (неполного выполнения) задания учредителя для автономного учреждения*:

_______________________

<*> Заполняется в случае, если задание учредителя для автономного учреждения не выполнено или выполнено не в полном объеме.

3.4. Кредиторская задолженность автономного учреждения


N п/п	Наименование кредиторов	Объем задолженности, всего (руб.)	Сроки исполнения обязательств
1
2
3
Итого: