Угловой штамп | ||||
Регистрационный номер ____________ ДОВЕРЕННОСТЬ Дана __________________________ в том, что ей (ему) поручается | ||||
Паспортные | данные | _______________ | ______________ | _______________ |
_________________ | 200__ | г. | _____________________________ |
_________________________________________________________________________ (кем выдан) Прописан по адресу ______________________________________________________ |
Подпись лица, получившего доверенность ___________________, удостоверяем. |
____________________________ | ______________ | _______________________ |
_________________________________________________________________________
ОТМЕТКИ КАЗНАЧЕЙСТВА |
Открытые лицевые внебюджетные счета N |
Начальник операционного отдела
"___"_____________ | 200__ | г. | ___________ | _________________________________ |