Карточка личного приема граждан Российской Федерации в Министерстве финансов Омской области
Дата обращения ___________ 200__ на прием к ____________
Дата приема ___________ 200__
Ф.И.О. гражданина ________________________________________________
Адрес места жительства гражданина ________________________________
Место работы и должность гражданина ______________________________
__________________________________________________________________
Вопрос ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
Результат рассмотрения посещения _________________________________
__________________________________________________________________
Подпись гражданина (заявителя) _________________ /_____________
Подпись лица, ведущего прием _________________ /_____________