Об утверждении форм документов, используемых в процессе направления обучающихся (воспитанников) в государственные образовательные учреждения Омской области, находящиеся в ведении Министерства образования Омской области

┌═══════════════════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════════════════‰
│            МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ           │           МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ            │
│                 ОМСКОЙ ОБЛАСТИ                │                ОМСКОЙ ОБЛАСТИ                 │
│   _________________________________________   │   _________________________________________   │
│                                               │                                               │
│               ПУТЕВКА N ________              │              ОТРЫВНОЙ ТАЛОН                   │
│ в    государственное   специальное    учебно- │            К ПУТЕВКЕ N _________              │
│ воспитательное учреждение Омской  области для │ в   государственное    специальное    учебно- │
│ детей и подростков с девиантным поведением    │ воспитательное учреждение  Омской области для │
│                                               │ детей и подростков с девиантным поведением    │
│    _______________________________________    │         от "___"___________ 20__ года         │
│        (Фамилия, имя, отчество ребенка)       │                                               │
│ __________________________________________    │ __________________________________________    │
│ __________________________________________    │       (Фамилия, имя, отчество ребенка)        │
│                                               │ __________________________________________    │
│ Дата рождения ребенка ____________________    │ __________________________________________    │
│                                               │                                               │
│ Адрес регистрации по месту жительства ребенка │ Дата рождения ребенка ____________________    │
│ (пребывания) _____________________________    │                                               │
│ __________________________________________    │ Зачислен(а) в ______ класс ____________       │
│ направляется в ___________________________    │ __________________________________________    │
│ __________________________________________    │ ______________________                        │
│        (наименование, адрес учреждения)       │                                               │
│ __________________________________________    │ на основании приказа от "__"________ 20__ г.  │
│                      ____                     │ N ________                                    │
│                                               │                                               │
│ Основание для направления:                    │                                               │
│ __________________________________________    │ М.П.                                          │
│ __________________________________________    │                                               │
│                                               │ _____________  ___________  ____________      │
│ Приложение: ______________________________    │ (наименование   (подпись)   (расшифровка      │
│             ______________________________    │   должности                    подписи)       │
│                                               │ руководителя)                                 │
│ Дата выдачи: "___"___________ 20___ года      │                                               │
│                                               │                                               │
│ М.П.                                          │                                               │
│ _____________  ___________  ______________    │                                               │
│ (наименование   (подпись)   (расшифровка      │ Примечание:                                   │
│   должности                    подписи)       │ отрывной талон возвращается учреждением в     │
│ руководителя)                                 │ Министерство образования Омской области       │
└═══════════════════════════════════════════════┴═══════════════════════════════════════════════…