┌═════════════════════════════════‰
на закрытие лицевых счетов N ├═════════════════════════════════┤
├═════════════════════════════════┤
└═════════════════════════════════┤
КОДЫ │
Форма по КФД ┌══════════┤
от "____"______________ 200_ г. Дата ├══════════┤
├══════════┤
Наименование получателя │ │
бюджетных средств ____________________ по ППП (РПБС) │ │
ИНН ├══════════┤
КПП ├══════════┤
Главный распорядитель _________________ По ППП ├══════════┤
Распорядитель _________________________ по РПБС ├══════════┤
│ │
в связи с ______________________________________________
(указать причину)
Приложения: 1. _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Руководитель _____________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
____________________________________________________________________
Отметка ____________________________________________________________
(Наименование территориального органа
Министерства финансов Омской области)
о закрытии лицевого счета
Ответственный исполнитель _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___"_______________ 200_ г.