____________________________________________________________________
Приложение в редакции, введенной в действие с 1 января 2014 г. приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 29 ноября 2013 года N 165-п, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
Руководителю территориального органа
Министерства труда и социального
развития Омской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о присвоении звания "Ветеран труда"
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________
________________________________________________________________________,
(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания)
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Трудовой стаж |
прошу присвоить мне звание "Ветеран труда" в соответствии со статьями 1,
2 Закона Омской области "О присвоении звания "Ветеран труда" на
территории Омской области".
"___" ______ 20___ г. Подпись заявителя _________________
Настоящим подтверждаю, что вся представленная информация является
полной и достоверной.
Настоящим заявлением выражаю согласие Министерству труда и
социального развития Омской области, расположенному по адресу: г. Омск,
ул. Яковлева, 6, территориальному органу Министерства труда и социального развития
Омской области, расположенному по адресу: ______________________________,
на обработку содержащихся в нем персональных данных, т.е. их сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,