____________________________________________________________________
Приложение в редакции, введенной в действие приказом Министерства экономики Омской области от 26 марта 2010 года N 11, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
ФОРМА
заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в связи с реорганизацией
юридического лица в форме преобразования, изменением наименования юридического лица, изменением места
нахождения юридического лица, изменением имени или места жительства индивидуального предпринимателя
в Министерство экономики
Омской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии,
в связи с реорганизацией юридического лица в форме преобразования,
изменением наименования юридического лица, изменением места
нахождения юридического лица, изменением имени или
места жительства индивидуального предпринимателя
Прошу переоформить ________________________________________________________
(наименование юридического лица либо его правопреемника,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
документ, подтверждающий наличие лицензии, ________________________________
(указывается регистрационный
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи)
на осуществление деятельности _____________________________________________
(указывается конкретный вид деятельности)
___________________________________________________________________________
в связи с (нужное подчеркнуть): реорганизацией юридического лица в
форме преобразования, изменением наименования юридического лица, изменением
места нахождения юридического лица, изменением имени или места жительства
индивидуального предпринимателя.
Сообщаю новые сведения о лицензиате/правопреемнике: _______________________
(указываются
___________________________________________________________________________
новые сведения о лицензиате или его правопреемнике)