Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования деятельности по заготовке, переработке и реализации ... (с изменениями на 26 марта 2010 г.) (утратил силу - приказ Министерства экономики Омской области от 10 ноября 2011 года N 44)

      Приложение N 3
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 31 августа 2006 г. N 18

____________________________________________________________________      

     Приложение в редакции, введенной в действие приказом Министерства экономики Омской области от 26 марта 2010 года N 11, - см. предыдущую редакцию

____________________________________________________________________

ФОРМА
заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в
связи с изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности

 Прошу переоформить ________________________________________________________

                                (наименование юридического лица,

 ___________________________________________________________________________

          фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

 документ, подтверждающий наличие лицензии, ________________________________

                                          (указывается регистрационный номер

 ___________________________________________________________________________

                               и дата выдачи)

 на осуществление деятельности ____________________________________________

                                 (указывается конкретный вид деятельности)

 ___________________________________________________________________________

 в  связи  с  изменением  адресов  мест  осуществления  лицензируемого  вида

 деятельности:

 ___________________________________________________________________________

 (указываются адреса вновь открываемых объектов осуществления лицензируемой

 ___________________________________________________________________________

деятельности и (или) объектов, на которых прекращается осуществление

                          лицензируемой деятельности)

 ___________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________