Форма N 003 | ||||
Карточка |
|
|
|
(полное наименование)
| прием образцов | |
Адрес | ||
тел. N | ||
Наименование вышестоящей организации | Коды | ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ |
(министерство, ведомство, | ||
Наименование Банка | ||
Местонахождение Банка | ||
Сообщаем образцы подписей и печати, |
____________________________________________________________
(краткое наименование владельца счета)
Счет N | Счет N | Счет N |
------------------------------------------------------
_____________________________________________________________
(полное наименование владельца счета)
Право | Должность | Фамилия, имя, отчество | Образец | Срок полномочий |
Первой | ||||
Второй | ||||
Образец оттиска печати
Место для печати организации,
заверившей полномочия и подписи "___" __________________ 200_ г.
Руководитель ____________________________________________________________
Главный бухгалтер _______________________________________________________
Полномочия и подписи руководителя и главного бухгалтера, действующих
в соответствии с уставом (Положением), удостоверяю
__________________________________________________________________
должность и подпись руководителя или заместителя руководителя
вышестоящей организации
Удостоверительная надпись нотариуса +-------------------------------+
Я, государственный нотариус нот. конторы | Выданы денежные чеки |
________________________________________ +----+----+-----+----+----+-----+
(фамилия, инициалы) |дата|с N |по N |дата|с N |по N |
свидетельствую самоличность граждан +----+----+-----+----+----+-----+
________________________________________ +----+----+-----+----+----+-----+
(указывается руководитель и главный +----+----+-----+----+----+-----+
бухгалтер организации-владельца счета и +----+----+-----+----+----+-----+
подлинность их подписей) +----+----+-----+----+----+-----+
Взыскано __________ руб. гос. пошлины +----+----+-----+----+----+-----+
город Омск +----+----+-----+----+----+-----+
МП "___"__________________200_ г. +----+----+-----+----+----+-----+
По реестру N ____ Нотариус _______________+----+----+-----+----+----+-----+
подпись +----+----+-----+----+----+-----+