|
1. Сведения о юридическом лице
N | Наименование | Сведения |
1 | 2 | 3 |
1. | Наименование | |
2. | Организационно-правовая форма | |
3. | Фамилия, имя, отчество руководителя | |
4. | Учредители | |
5. | Свидетельство о государственной регистрации | |
6. | Юридический адрес | |
7. | Место нахождения | |
8. | Дата и номер лицензии на выполнение работ | |
9. | Филиалы (наименования и место нахождения) | |
10. | Банковские реквизиты | |
11. | Контактные телефоны и факс | |
12. | Адрес электронной почты |
2. Сведения об общественном объединении, не являющемся юридическим лицом
N | Наименование | Сведения |
1 | 2 | 3 |
1. | Наименование | |
2. | Учредительные документы | |
3. | Цели создания | |
4. | Фамилия, имя, отчество руководителя | |
6. | Документ, удостоверяющий личность |
3. Сведения о гражданине
N | Наименование | Сведения |
1 | 2 | 3 |
1. | Фамилия, имя, отчество | |
2. | Гражданство | |
3. | Документ, удостоверяющий личность, его | |
4. | Адрес места жительства и места пребывания | |
5. | Идентификационный номер налогоплательщика | |
6. | Образование(наименование учебного | |
7. | Документ, подтверждающий право на занятие | |
8. | Контактные телефоны и факс (с указанием | |
9. | Адрес электронной почты |
____________________________
(*) указывается, если гражданин является индивидуальным предпринимателем
____________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество)
"____"___________ 200__ года
М.П.
Приложение N 2 |