Наименование государственных | Наименование должностей в органах государственной власти и управления Омской области |
Первый заместитель Губернатора Омской области | Председатель Совета народных депутатов Омской области, председатель исполнительного |
Заместитель председателя | Заместитель председателя Совета народных депутатов Омской области |
Заместитель Губернатора | Первый заместитель, заместитель председателя исполнительного комитета Совета народных депутатов |
Наименование государственных | Наименование должностей в органах государственной власти и управления Омской области |
Руководитель самостоятельного | Руководитель самостоятельного структурного подразделения исполнительного комитета Совета |
Прилoжение N 3
к Положению об установлении, выплате
и перерасчете размера ежемесячной
доплаты к государственной пенсии
лицам, ранее замещавшим должности
в органах государственной власти
и управления Омской области
_____________________________________________________
Приложение с изменениями, внесенными Указом Губернатора Омской области от 4 июня 2004 г. N 118, - см. предыдущую редакцию
_____________________________________________________
В Министерство труда и социального
развития Омской области
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
_____________________________________
(ранее замещавшаяся должность)
Домашний адрес ______________________
_____________________________________
_____________________________________
телефон _____________________________
Заявление
В соответствии с Законом Омской области "О государственной службе
Омской области" от 26.07.1996 N 69-ОЗ (подпункт б) пункта 3 статьи 39)
прошу установить мне ежемесячную доплату к трудовой пенсии (возобновить
мне выплату ежемесячной доплаты к трудовой пенсии), назначенной в
соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской
Федерации" (нужное подчеркнуть).
Трудовую пенсию ____________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в _______________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности субъекта Российской Федерации, выборной
муниципальной должности, должности федеральной службы, государственной
должности государственной службы субъекта Российской Федерации,
муниципальной должности муниципальной службы, или при назначении мне
пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или
установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения, или при установлении в соответствии с законодательством
субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Министерство труда и
социального развития Омской области и в уполномоченный орган,
выплачивающий мне трудовую пенсию и ежемесячную доплату к ней.
К заявлению прилагаю:
1) справку из уполномоченного органа о назначенной трудовой пенсии;
2) копию трудовой книжки.
"___"____________ 200_ г. ___________________
(подпись заявителя)
Заявление
зарегистрировано: "___"____________ 200_ г.
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество государственного служащего,
уполномоченного регистрировать заявления)
Место для печати