к Положению об установлении, выплате
и перерасчете размера ежемесячной
доплаты к государственной пенсии
лицам, замещавшим государственные
должности Омской области и
государственные должности
государственной службы Омской области
_____________________________________________________
Приложение с изменениями, внесенными Указом Губернатора Омской области от 4 июня 2004 г. N 118, - см. предыдущую редакцию
_____________________________________________________
______________________________________
(наименование государственного органа)
Решение
об установлении ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
в соответствии с Законом Омской области
"О государственной службе Омской области"
"___"___________ 200_ года N ___
Установить с "___"_________ 200_ года
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
замещавшему государственную должность ___________________________________
(наименование должности)
в _______________________________________________________________________
(наименование государственного органа)
исходя из:
1) периодов замещения государственных должностей Омской области
______ лет;
2) стажа государственной службы _______ лет, ежемесячную доплату,
составляющую суммарно с учетом трудовой пенсии
_________________________________________________________________________
(вид трудовой пенсии)
_____________ процентов месячного денежного содержания (денежного
вознаграждения).
К настоящему решению прилагаются следующие документы:
1) заявление установленного образца;
2) справка о размере месячного денежного содержания (денежного
вознаграждения);
3) справка о периодах государственной службы (работы), учитываемых
при исчислении стажа государственной службы, дающего право на ежемесячную
доплату к трудовой пенсии;
4) копия решения об освобождении от государственной должности Омской
области, государственной должности государственной службы Омской области;
5) копия трудовой книжки, а также иные документы (копии),
подтверждающие стаж государственной службы (работы);
6) справка уполномоченного органа о назначенной (досрочно
оформленной) трудовой пенсии:
________________________________________________________________________
(вид пенсии)
Руководитель
государственного органа ____________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Место для печати
О принятом решении заявителю в письменной форме сообщено (дата,
номер извещения).
Подпись работника
кадровой службы