Областная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Омской области на 1999 - 2004 годы" разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 11 июня 1998 г. N 582 "О федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 годы".
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. Особенности развития в Омской области в последние годы эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом, могут быть оценены как угроза надвигающейся эпидемии туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1993 года, и в 1997 году показатель ее достиг 90,6 на 100 тыс. населения.
Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению: показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза возрос на 51,7%; показатель распространенности увеличился на 18,6%; показатель смертности возрос в 1,8 раза (с 8,4 до 14,7 в 1997 году) на 100 тыс. населения. В последние годы ежегодно регистрируется 2000 впервые выявленных больных туберкулезом. За 1997 год число впервые выявленных больных туберкулезом увеличилось на 145 человек и составило 2002. Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях находится 45336 человек, больных различными формами туберкулеза, в том числе 7248 человек, больных активной формой туберкулеза. Однако, не все больные туберкулезом попадают под наблюдение. Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 20 - 25% больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулеза среди здорового населения.
Лица в возрасте от 20 до 39 лет составляют 38,6% от общего числа впервые выявленных больных, лица работоспособного возраста (от 20 до 59 лет) - 75,1%.
Эпидемическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей - 1,7% (по России свыше 1%), что в 17 раз выше, чем в развитых странах мира.
Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, детей - в пионерских лагерях; появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства; увеличение числа асоциальных лиц среди населения. Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи.
Ухудшается материально-техническая база, обеспечение медикаментами, изменяются свойства возбудителя туберкулеза.
Угрожающий характер принимает эпидемическая ситуация, связанная с туберкулезом, в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Уровень заболеваемости осужденных в 24 раза превышает среднеобластной показатель. В 1997 году этот показатель составил 1433,0 на 100 тыс. осужденных.
Источником инфекции является крупный рогатый скот, больной туберкулезом. В области имеется 21 неблагополучная в этом отношении ферма. Ежегодно заболевает туберкулезом до 12 тысяч голов крупного рогатого скота.
Область не имеет в достаточном количестве противотуберкулезных препаратов. Существующее финансирование противотуберкулезной службы обеспечивает потребность в медикаментах и продуктах питания не более чем на 50%.
Анализ сложившейся в Омской области ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих решения: сохранение и развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение основными противотуберкулезными препаратами; введение лечебно-диагностических стандартов; подготовка кадров врачей-фтизиатров; распространение знаний о туберкулезе среди населения; своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы; излечение больных туберкулезом; закуп в достаточном объеме и ассортименте противотуберкулезных препаратов и вакцин против туберкулеза.
Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из бюджетов всех уровней, внебюджетных источников финансирования, что возможно осуществить только в рамках областной целевой программы, разработанной на основе федеральной целевой программы.