Письменное согласие
Я, _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________________________________________________ (серия и номер паспорта) _________________________________________________________________________ (кем и когда выдан) _________________________________________________________________________ (адрес места жительства) _________________________________________________________________________ (место работы, замещаемая должность, контактный телефон) |
выражаю свое согласие представлять интересы Омской области в органах |
______________________ _____________________________ |
Текст документа сверен по:
газета "Омская правда",
N 93 от 15 декабря 2004 года