Приложение N 3
к постановлению Главы
Администрации (Губернатора)
области
от 20.09.99 г. N 401-п
Аттестационный лист
государственного служащего
|
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Год рождения _________________________________________________________
|
3. Сведения об образовании, повышении квалификации, переподготовке
_________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация
_________________________________________________________________________
по образованию, ученая степень, ученое звание, дата их присвоения)
_________________________________________________________________________
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность __________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж государственной службы) ________
_________________________________________________________________________
6. Вопросы к государственному служащему и краткие ответы на них _________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Предложения, высказанные государственным служащим ____________________
_________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения государственным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации ___________________________________________________
_________________________________________________________________________ (выполнены, выполнены частично, не выполнены) |
|
10. Оценка служебной деятельности государственного служащего ____________
_________________________________________________________________________
(соответствует замещаемой государственной должности; соответствует
замещаемой государственной должности при условии выполнения рекомендаций
комиссии по его служебной деятельности; не соответствует замещаемой
государственной должности)
|
11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________
|
На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов "за" __________, "против"__________________
|
12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым
они даются) _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Примечания __________________________________________________________ |
| | | |
Председатель
аттестационной комиссии
Заместитель председателя
аттестационной комиссии
Секретарь
аттестационной комиссии
Члены
аттестационной комиссии
|
|
________________
(подпись)
________________
(подпись)
________________
(подпись)
________________
(подпись)
|
______________________
(расшифровка подписи)
______________________
(расшифровка подписи)
______________________
(расшифровка подписи)
______________________
(расшифровка подписи)
|
|
| ________________
(подпись)
| ______________________
(расшифровка подписи)
|
|
| ________________
(подпись)
| ______________________
(расшифровка подписи)
|
|
| ________________
(подпись) | ______________________
(расшифровка подписи) |
|
Дата проведения аттестации
__________________________
С аттестационным листом ознакомился ____________________________________ (подпись государственного служащего и дата)
|
МП |