к постановлению Главы
Администрации (Губернатора)
области
от 31.07.1998 г. N 306-п
Выдается на руки получателя ┌══════════════════════════‰
_________________________________ │Правильность выдачи личной│
(наименование органа социального │карточки проверил ведущий │
обеспечения) │специалист _______________│
│ (роспись) │
│ВЕРНО: Зав. отделом │
│ (управлением) │
│ М.П. ____________________│
│ (роспись) │
│ Дата ______________ │
└══════════════════════════…
Личная карточка N _________________
номер дела
(в случае утраты не восстанавливается)
______________________________________________________
фамилия, имя, отчество
______________________________________________________
данные паспорта, место жительства заявительницы
┌═════════┬═══════════┬════════════════┬═══════════┬═══════════┬═══════┬
│Период │Сумма долга│N магазина │Дата выдачи│Сумма, на │Остаток│
│задолжен-│цифры, │(предп.), адрес,│товара │которую │ │
│ности │прописью │телефон │ │выдан товар│ │
├═════════┼═══════════┼════════════════┼═══════════┼═══════════┼═══════┼
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├═════════┼═══════════┼════════════════┼═══════════┼═══════════┼═══════┼
├═════════┼═══════════┼════════════════┼═══════════┼═══════════┼═══════┼
├═════════┼═══════════┼════════════════┼═══════════┼═══════════┼═══════┼
└═════════┴═══════════┴════════════════┴═══════════┴═══════════┴═══════┴
┬════════════════┬═══════════‰
│Печать и роспись│Роспись │
│выдавшего товар │получившего│
│ │товар │
┼════════════════┼═══════════┤
│ 7 │ 8 │
┼════════════════┼═══════════┤
┼════════════════┼═══════════┤
┼════════════════┼═══════════┤
┴════════════════┴═══════════…