к Правилам учета граждан,
нуждающихся в улучшении
жилищных условий, и
предоставления жилых
помещений в Омской области
_________________________________________________________________________
наименование предприятия, организации, учреждения, учебного
_________________________________________________________________________
заведения или исполкома местного Совета народных депутатов
Ордер N _________ Серия ______________
на право занятия жилой площади в общежитии
Выдан гр. _______________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
работающему _____________________________________________________________
в должности _____________________________________________________________
в том, что ему предоставляется жилая площадь в общежитии на период его
работы на данном предприятии, в организации, учреждении или на период
учебы в учебном заведении.
Общежитие находится в доме местного Совета народных депутатов,
предприятия, организации, учреждения, учебного заведения
по адресу: ______________________________________________________________
_______ дом N ____________ корпус _____________ комната _________________
Основание для предоставления жилой площади в общежитии:
_________________________________________________________________________
решение администрации предприятия, организации, учреждения,
_________________________________________________________________________
профсоюзного комитета и комитета комсомола
от __________________________ 19 ____ года N ____________________________
Дата: ________________ Ордер получил ___________________________________
Ордер выдал: ____________________________________________________________
руководитель предприятия, учреждения, учебного заведения
_________________________________________________________________________
или жилищного органа исполкома
_________________________________________________________________________
наименование предприятия, организации, учреждения, учебного
_________________________________________________________________________
заведения или исполкома местного Совета народных депутатов
Корешок ордера N _________ Серия ______________
на право занятия жилой площади в общежитии
Выдан гр. _______________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
работающему _____________________________________________________________
в должности _____________________________________________________________
в том, что ему предоставляется жилая площадь в общежитии на период его
работы на данном предприятии, в организации, учреждении или на период
учебы в учебном заведении.
Общежитие находится в доме местного Совета народных депутатов,
предприятия, организации, учреждения, учебного заведения
по адресу: ______________________________________________________________
улица
_______ дом N ____________ корпус _____________ комната _________________
Основание для предоставления жилой площади в общежитии:
_________________________________________________________________________
решение администрации предприятия, организации, учреждения,
_________________________________________________________________________
профсоюзного комитета и комитета комсомола
от __________________________ 19 ____ года N ____________________________
Ордер получил _____________________________
________________ 19 ___ г. Ордер выдал: ______________________________
_________________________________________________________________________
руководитель предприятия, учреждения, учебного заведения
_________________________________________________________________________
или жилищного органа исполкома
Приложение к заявлению (стр 31)
Штамп
Копия лицевого счета квартиросъемщика
N ______
Выдана гр. _______________________________________
фамилия, имя, отчество
Ул. _______________ дом ____ корпус ___ кв. ______
Ордер N _______ от _______________ выдан _________
__________________________________________________
наименование исполкома
Жилая площадь состоит из ______ комнат ___ кв. ___
Дом принадлежит __________________________________
исполком, ведомство, ЖСК
Состав проживающих:
════┬════════════┬═══════════┬════════┬════════┬════════┬═════════════
N │Фамилия, имя│Родственные│ Год │ Дата │ Вид │ Примечание
п/п│ отчество │ отношения │рождения│прописки│прописки│
════┴════════════┴═══════════┴════════┴════════┴════════┴═════════════
1. Основной
квартиросъемщик
_________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________
7. _________________________________________________________________
8. _________________________________________________________________
Начальник ___________________________________________
подпись фамилия, инициалы
Бухгалтер ___________________________________________
подпись фамилия, инициалы
МП
Паспортистка ________________________________________
подпись фамилия, инициалы
_________________________________ 19 ____ г.
Приложение к заявлению (стр. 31)
Выписка из домовой книги
дом N _____ по ул. ________________________________________
Владелец дома (части дома) ________________________________
___________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
════┬════════════════════┬═══════════┬════════┬════════┬══════════════
N │ Фамилия, имя │Родственные│ Год │ Когда │ Откуда
п/п│отчество прописанных│ отношения │рождения│прописан│ прибыл
════┴════════════════════┴═══════════┴════════┴════════┴══════════════
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________
7. _________________________________________________________________
8. _________________________________________________________________
Площадь дома (части дома): общая ______________________ кв. м.,
жилая ______________________ кв. м.
МП
Председатель квартального комитета ________________(____________)
подпись фамилия, инициалы
Выписка верна:
Секретарь (заведующий общим отделом) _________________________________
исполкома __________________________________(________________________)
подпись фамилия, инициалы
МП
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
"КОДЕКС"