О представлении государственными служащими Омской области и должностными лицами органов местного самоуправления сведений о доходах и имуществе (с изменениями на 12 мая 1998 г.)(утратило силу - Указ Губернатора Омской области от 9 сентября 2005 г. N 107)

Декларация
о доходах гражданина и имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности

Декларацию подал _______________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающий по адресу: __________________________________________________

(почтовый индекс, полный адрес)

Имею документ, удостоверяющий личность, _________________________________

(вид документа)

серия ____________________________ номер ________________________________
кем и когда выдан документ ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата рождения _______________ Место рождения ____________________________
Телефоны: домашний _____________________ служебный ______________________
Замещаемая должность ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Декларация подана о доходах и имуществе _________________________________
_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина)