________________________________________________
полное наименование ПФО
1. Представитель ПФО _______________________________________________
полное наименование предприятия (организации,
________________________________________________________________________
учреждения) - заявителя, представляющего интересы создаваемого ПФО
2. Почтовый адрес __________________________________________________
3. Телефон ________________________
Телекс _________________________
Телефакс _______________________
4. Код ОКПО и реквизиты государственной регистрации (для юридических
лиц) ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. Учредители (полное наименование, юридический адрес, другие
реквизиты) _____________________________________________________________
________________________________________________________________________
6. Организационно-правовая форма создаваемого промышленного и
финансового объединения ________________________________________________
________________________________________________________________________
7. Размер уставного капитала и краткая характеристика его структуры.
8. Основные направления деятельности _______________________________
________________________________________________________________________
9. Регионы деятельности ____________________________________________
________________________________________________________________________
10. Перечень прилагаемых документов ________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(в перечень в обязательном порядке включаются согласующие документы
органов государственного управления)
М.П.
________________________ ___________________________
подпись руководителя должность, Ф.И.О.
"___"_________ 199__ г.