1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации ______________
__________________________________________________________________
(что окончил и когда, специальность и квалификация по образованию,
__________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(избрания, утверждения) на эту должность _________________________
__________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ___________________________________________
(в том числе стаж работы в аппарате)
6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной
комиссии _________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Выполнение рекомендаций предыдущей аттестации _________________
__________________________________________________________________
10. Оценка деятельности работника по результатам голосования _____
__________________________________________________________________
Количество голосов за _____ против _________
11. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,
по которым они даются) ___________________________________________
__________________________________________________________________
12. Примечания ___________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии подпись расшифровка
подписи
Секретарь
аттестационной комиссии подпись расшифровка
подписи
Члены
аттестационной комиссии подписи расшифровка
подписей
Дата аттестации _____________________
С аттестационным листом ознакомился ______________________________
(подпись аттестованного и дата)
13. Решение руководящего органа или руководителя по итогам
аттестации и дата его принятия ___________________________________
__________________________________________________________________
Форма N 2