Недействующий

О порядке назначения и выплаты адресного социального пособия женщинам, состоящим на учете по беременности и родам в медицинских учреждениях (утратил силу)

СПРАВКА
Серия ____________ N __________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество получателя)

_________________________________________________________________________

(адрес)

Срок беременности _______________________________________________________

(при постановке на учет)

Дата постановки на учет _________________________________________________

Срок первоначальной выплаты _____________________________________________

(12 недель и выше)

 Печать                         Подписи                   Председатель КЭК


                                                                                                                     Лечащий врач

_________________________________________________________________________

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Справка серия _____ N______ Печать
Ф.И.О.______________________
Адрес ______________________
Период выплаты ____________ Подпись
Срок беременности_____ председателя
Отметка о выплате __________ КЭК

Отметка о завершении беременности
Дата ________________ Печать
Срок ________________ Подпись
председателя
КЭК

Отметка о завершении беременности
Дата ________________ Печать
Срок ________________ Подпись
председателя
КЭК



Текст документа сверен по:  

газета "Омская правда",
N 41 от 7 июня 2002 года