Согласовано Согласовано
________________________________ ____________________________________
(наименование должности (наименование должности руководителя
________________________________ ____________________________________
руководителя организации) органа местного самоуправления)
________________________________ ____________________________________
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
________________________________ ____________________________________
(подпись) (подпись)
"___"_________________ г. "___"_________________ г.
Расчет
стоимости расшифрованного гарантированного перечня услуг по погребению умерших (погибших) пенсионеров и лиц, не являющихся пенсионерами, работавших граждан, несовершеннолетних членов семей работающих граждан, неработавших граждан, мертворожденных (по истечении 196 дней беременности), предоставляемых населению _____________________________ на территории Омской области.
(наименование организации)
N | Наименование услуги | Сумма, | Примечание |
1. | Оформление документов, необходимых для | ||
2. | Предоставление и доставка гроба или других | ||
3. | Перевозка тела (останков) умершего на | ||
4. | Погребение | ||
Итого стоимость услуг на погребение |
Примечание: Пункты 1-4 расшифровать по подпунктам с указанием конкретных видов работ, товаров, включенных в гарантированный перечень услуг по погребению в данной местности.
________________________________ ____________________________________
(наименование должности (наименование должности специалиста,
________________________________ ____________________________________
специалиста, согласовавшего выполнившего расчет, Ф.И.О.)
расчет, Ф.И.О.)
________________________________ ____________________________________
(подпись, дата) (подпись, дата)